| 発行者の名称 | |
| 証券コード | |
| 上場・店頭の別 | |
| 上場金融商品取引所 |
| 個人・法人の別 | |
| 氏名又は名称 | |
| 住所又は本店所在地 | |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 |
| 生年月日 | |
| 職業 | |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 |
| 事務上の連絡先及び担当者名 | |
| 電話番号 |
資本・業務提携に基づく政策投資。 但し、(6)「当該株券等に関する担保契約等重要な契約」に記載のとおり、提出者1は、2026年9月25日付で、株式会社JG44(以下「公開買付者」といいます。)による発行者の普通株式(但し、発行者の第3回新株予約権、第4回新株予約権及び第5回新株予約権の行使により交付される発行者の普通株式を含み、以下「発行者株式」といいます。)に対する公開買付け(以下「本公開買付け」といいます。)及びその後の手続に関して、①提出者2及び公開買付者との間で、(i)提出者1及び提出者2が保有する発行者株式の全部を本公開買付けに応募しないこと、(ii)本公開買付けが成立した場合に実施される予定の、提出者1乃至提出者3が保有する発行者株式の合計と共同保有者1及び共同保有者2が保有する発行者株式の合計を同数とするための発行者による自己株式公開買付け(以下「本自己株式公開買付け」といいます。)において、提出者1及び提出者2がそれぞれ保有する発行者株式の一部を本自己株式公開買付けに応募し、残部を応募しないこと、並びに(iii)本公開買付け及び本自己株式公開買付けが成立した場合に実施される予定の、発行者の株主を公開買付者、提出者1乃至提出者3並びに共同保有者1及び共同保有者2(提出者1乃至提出者3並びに共同保有者1及び共同保有者2を総称して、以下「合意株主」といいます。)のみとし、発行者株式を非公開化するための一連の手続(以下「本スクイーズアウト手続」といいます。)を実施することについての不応募契約(以下「本不応募契約」といいます。)並びに②合意株主(提出者1を除きます。)並びに公開買付者の現時点の100%株主であるJGIA3号投資事業有限責任組合、公開買付者に対して出資予定のJG III A (Cayman), L.P.及びJG III B (Cayman), L.P.(JGIA3号投資事業有限責任組合、JG III A (Cayman), L.P.及びJG III B (Cayman), L.P.を総称して、以下「JGIA」といいます。)との間で、本スクイーズアウト手続完了後に実施される予定の、公開買付者を株式交換完全親会社、発行者を株式交換完全子会社とし、公開買付者の株式を対価とする株式交換(以下「本株式交換」といいます。)後の公開買付者及び発行者の運営並びに公開買付者株式の取扱いについての株主間契約(以下「本株主間契約」といいます。)を締結しております。 |
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | 法第27条の23 第3項第3号 | |||||
| 株券又は投資証券等(株・口) | ||||||||
| 新株予約権証券又は新投資口 予約権証券等(株・口) | A | - | H | O | ||||
| 新株予約権付社債券(株) | B | - | I | P | ||||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | Q | |||||
| 株券預託証券 | ||||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | R | |||||
| 株券信託受益証券 | ||||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | S | |||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | T | |||||
| 他社株等転換株券 | G | N | U | |||||
| 合計(株・口) | V | W | X | Y | ||||
| 信用取引により譲渡したこと により控除する株券等の数 | Z | |||||||
| 共同保有者間で引渡請求権等 の権利が存在するものとして 控除する株券等の数 | AA | |||||||
| 保有株券等の数(総数) (V+W+X+Y-Z-AA) | AB | |||||||
| 株券、株券預託証券及び株券 信託受益証券のうち保有潜在 株券等の数に加算すべきもの の数 | AC | |||||||
| 保有潜在株券等の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L +M+N+O+P+Q+R+S+T+U+AC) | ||||||||
| 発行済株式等総数(株・口) ( | AD | |
| 提出者及び共同保有者の保有潜在株券等の数 | AE | |
| 保有潜在株券等のうち共同保有者間で引渡請求権等の権利が存在するものとして控除する潜在株券等の数 | AF | |
| 上記提出者の株券等保有割合(%) (AB/(AD+AE-AF)×100) | ||
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) | ||
| 年月日 | 株券等の種類 | 数量 | 割合 | 市場内外取引の別 | 取得又は処分の別 | 単価 |
提出者1は、2026年9月25日付で、下記の契約を締結しております。 ① 本不応募契約 提出者1は、公開買付者及び提出者2との間で、本不応募契約において、(i)提出者1及び提出者2の所有する発行者株式の全部を本公開買付けに応募しない旨、(ii)提出者1の所有する発行者株式のうち133,780株(所有割合:1.84%)、提出者2の所有する発行者株式のうち191,569株(所有割合:2.63%)を本自己株式公開買付けに応募し、残りの提出者1の所有する発行者株式565,820株(所有割合:7.77%)及び提出者2の所有する発行者株式308,831株(所有割合:4.24%)を応募しない旨、並びに(iii)本公開買付け及び本自己株式公開買付けが成立した場合には、発行者の株主総会(以下「本株主総会」といいます。)において、発行者の株主を公開買付者及び合意株主のみとし、本スクイーズアウト手続に関連する各議案に賛成する旨等を合意しております。 ② 本株主間契約 提出者1は、合意株主(提出者1を除きます。)及びJGIAとの間で、本株主間契約において、本株式交換後の、公開買付者及び発行者の運営並びに公開買付者株式の譲渡制限及び契約解除時の売渡し・買取りについて合意しております。 |
| 自己資金額(AG)(千円) | |
| 借入金額計(AH)(千円) | |
| その他金額計(AI)(千円) | |
| 上記(AI)の内訳 | |
| 取得資金合計(千円)(AG+AH+AI) |
| 名称(支店名) | 業種 | 代表者氏名 | 所在地 | 借入 目的 | 金額 (千円) |
| 名称(支店名) | 代表者氏名 | 所在地 |
| 個人・法人の別 | |
| 氏名又は名称 | |
| 住所又は本店所在地 | |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 |
| 生年月日 | |
| 職業 | |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 |
| 事務上の連絡先及び担当者名 | |
| 電話番号 |
資本・業務提携に基づく政策投資。 但し、(6)「当該株券等に関する担保契約等重要な契約」に記載のとおり、提出者2は、2026年9月25日付で、本公開買付け及びその後の手続に関して、①提出者1及び公開買付者との間で、本不応募契約並びに②合意株主(提出者2を除きます。)及びJGIAとの間で、本株主間契約を締結しております。 |
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | 法第27条の23 第3項第3号 | |||||
| 株券又は投資証券等(株・口) | ||||||||
| 新株予約権証券又は新投資口 予約権証券等(株・口) | A | - | H | O | ||||
| 新株予約権付社債券(株) | B | - | I | P | ||||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | Q | |||||
| 株券預託証券 | ||||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | R | |||||
| 株券信託受益証券 | ||||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | S | |||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | T | |||||
| 他社株等転換株券 | G | N | U | |||||
| 合計(株・口) | V | W | X | Y | ||||
| 信用取引により譲渡したこと により控除する株券等の数 | Z | |||||||
| 共同保有者間で引渡請求権等 の権利が存在するものとして 控除する株券等の数 | AA | |||||||
| 保有株券等の数(総数) (V+W+X+Y-Z-AA) | AB | |||||||
| 株券、株券預託証券及び株券 信託受益証券のうち保有潜在 株券等の数に加算すべきもの の数 | AC | |||||||
| 保有潜在株券等の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L +M+N+O+P+Q+R+S+T+U+AC) | ||||||||
| 発行済株式等総数(株・口) ( | AD | |
| 提出者及び共同保有者の保有潜在株券等の数 | AE | |
| 保有潜在株券等のうち共同保有者間で引渡請求権等の権利が存在するものとして控除する潜在株券等の数 | AF | |
| 上記提出者の株券等保有割合(%) (AB/(AD+AE-AF)×100) | ||
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) | ||
| 年月日 | 株券等の種類 | 数量 | 割合 | 市場内外取引の別 | 取得又は処分の別 | 単価 |
提出者2は、2026年9月25日付で、下記の契約を締結しております。 ① 本不応募契約 提出者2は、公開買付者及び提出者1との間で、本不応募契約において、(i)提出者1及び提出者2の所有する発行者株式を本公開買付けに応募しない旨、(ii)提出者1の所有する発行者株式のうち133,780株(所有割合:1.84%)、提出者2の所有する発行者株式のうち191,569株(所有割合:2.63%)を本自己株式公開買付けに応募し、残りの提出者1の所有する発行者株式565,820株(所有割合:7.77%)及び提出者2の所有する発行者株式308,831株(所有割合:4.24%)を応募しない旨、並びに (iii)本公開買付け及び本自己株式公開買付けが成立した場合には、本株主総会において、発行者の株主を公開買付者及び合意株主のみとし、本スクイーズアウト手続に関連する各議案に賛成する旨等を合意しております。 ② 本株主間契約 提出者2は、合意株主(提出者2を除きます。)及びJGIAとの間で、本株主間契約において、本株式交換後の、公開買付者及び発行者の運営並びに公開買付者株式の譲渡制限及び契約解除時の売渡し・買取りについて合意しております。 |
| 自己資金額(AG)(千円) | |
| 借入金額計(AH)(千円) | |
| その他金額計(AI)(千円) | |
| 上記(AI)の内訳 | |
| 取得資金合計(千円)(AG+AH+AI) |
| 名称(支店名) | 業種 | 代表者氏名 | 所在地 | 借入 目的 | 金額 (千円) |
| 名称(支店名) | 代表者氏名 | 所在地 |
| 個人・法人の別 | |
| 氏名又は名称 | |
| 住所又は本店所在地 | |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 |
| 生年月日 | |
| 職業 | |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 |
| 事務上の連絡先及び担当者名 | |
| 電話番号 |
資本・業務提携に基づく政策投資。 但し、(6)「当該株券等に関する担保契約等重要な契約」に記載のとおり、提出者3は、2026年9月25日付で、本公開買付け及びその後の手続に関して、①公開買付者との間で、(i)提出者3が保有する発行者株式の全部を本公開買付けに応募しないこと、(ii)提出者3の保有する発行者株式の一部を本自己株式公開買付けに応募し、残部を応募しないこと、並びに(iii)本公開買付け及び本自己株式公開買付けが成立した場合に実施される予定の本スクイーズアウト手続を実施することについての不応募契約(以下「CUC不応募契約」といいます。)並びに②合意株主(提出者3を除きます。)及びJGIAとの間で、本株主間契約を締結しております。 |
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | 法第27条の23 第3項第3号 | |||||
| 株券又は投資証券等(株・口) | ||||||||
| 新株予約権証券又は新投資口 予約権証券等(株・口) | A | - | H | O | ||||
| 新株予約権付社債券(株) | B | - | I | P | ||||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | Q | |||||
| 株券預託証券 | ||||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | R | |||||
| 株券信託受益証券 | ||||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | S | |||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | T | |||||
| 他社株等転換株券 | G | N | U | |||||
| 合計(株・口) | V | W | X | Y | ||||
| 信用取引により譲渡したこと により控除する株券等の数 | Z | |||||||
| 共同保有者間で引渡請求権等 の権利が存在するものとして 控除する株券等の数 | AA | |||||||
| 保有株券等の数(総数) (V+W+X+Y-Z-AA) | AB | |||||||
| 株券、株券預託証券及び株券 信託受益証券のうち保有潜在 株券等の数に加算すべきもの の数 | AC | |||||||
| 保有潜在株券等の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L +M+N+O+P+Q+R+S+T+U+AC) | ||||||||
| 発行済株式等総数(株・口) ( | AD | |
| 提出者及び共同保有者の保有潜在株券等の数 | AE | |
| 保有潜在株券等のうち共同保有者間で引渡請求権等の権利が存在するものとして控除する潜在株券等の数 | AF | |
| 上記提出者の株券等保有割合(%) (AB/(AD+AE-AF)×100) | ||
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) | ||
| 年月日 | 株券等の種類 | 数量 | 割合 | 市場内外取引の別 | 取得又は処分の別 | 単価 |
提出者3は、2026年9月25日付で、下記の契約を締結しております。 ① CUC不応募契約 提出者3は、公開買付者との間で、CUC不応募契約において、(i)提出者3の所有する発行者株式を本公開買付けに応募しない旨、(ii)提出者3の所有する発行者株式のうち321,579株(所有割合:4.42%)を本自己株式公開買付けに応募し、残りの提出者3の所有する発行者株式518,421株(所有割合:7.12%)を応募しない旨、並びに(iii)本公開買付け及び本自己株式公開買付けが成立した場合には、本株主総会において、発行者の株主を公開買付者及び合意株主のみとし、本スクイーズアウト手続に関連する各議案に賛成する旨等を合意しております。 ② 本株主間契約 提出者3は、合意株主(提出者3を除きます。)及びJGIAとの間で、本株主間契約において、本株式交換後の、公開買付者及び発行者の運営並びに公開買付者株式の譲渡制限及び契約解除時の売渡し・買取りについて合意しております。 |
| 自己資金額(AG)(千円) | |
| 借入金額計(AH)(千円) | |
| その他金額計(AI)(千円) | |
| 上記(AI)の内訳 | |
| 取得資金合計(千円)(AG+AH+AI) |
| 名称(支店名) | 業種 | 代表者氏名 | 所在地 | 借入 目的 | 金額 (千円) |
| 名称(支店名) | 代表者氏名 | 所在地 |
| 個人・法人の別 | |
| 氏名又は名称 | |
| 住所又は本店所在地 | |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 |
| 生年月日 | |
| 職業 | |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 |
| 事務上の連絡先及び担当者名 | アンダーソン・毛利・友常法律事務所外国法共同事業 弁護士 北島 義之/同 久米 野乃香/同 嘉納 健太 |
| 電話番号 |
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | 法第27条の23 第3項第3号 | |||||
| 株券又は投資証券等(株・口) | ||||||||
| 新株予約権証券又は新投資口 予約権証券等(株・口) | A | - | H | O | ||||
| 新株予約権付社債券(株) | B | - | I | P | ||||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | Q | |||||
| 株券預託証券 | ||||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | R | |||||
| 株券信託受益証券 | ||||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | S | |||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | T | |||||
| 他社株等転換株券 | G | N | U | |||||
| 合計(株・口) | V | W | X | Y | ||||
| 信用取引により譲渡したこと により控除する株券等の数 | Z | |||||||
| 共同保有者間で引渡請求権等 の権利が存在するものとして 控除する株券等の数 | AA | |||||||
| 保有株券等の数(総数) (V+W+X+Y-Z-AA) | AB | |||||||
| 株券、株券預託証券及び株券 信託受益証券のうち保有潜在 株券等の数に加算すべきもの の数 | AC | |||||||
| 保有潜在株券等の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L +M+N+O+P+Q+R+S+T+U+AC) | ||||||||
| 発行済株式等総数(株・口) ( | AD | |
| 提出者及び共同保有者の保有潜在株券等の数 | AE | |
| 保有潜在株券等のうち共同保有者間で引渡請求権等の権利が存在するものとして控除する潜在株券等の数 | AF | |
| 上記共同保有者の株券等保有割合(%) (AB/(AD+AE-AF)×100) | ||
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) | ||
| 個人・法人の別 | |
| 氏名又は名称 | |
| 住所又は本店所在地 | |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 |
| 生年月日 | |
| 職業 | |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 |
| 事務上の連絡先及び担当者名 | アンダーソン・毛利・友常法律事務所外国法共同事業 弁護士 北島 義之/同 久米 野乃香/同 嘉納 健太 |
| 電話番号 |
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | 法第27条の23 第3項第3号 | |||||
| 株券又は投資証券等(株・口) | ||||||||
| 新株予約権証券又は新投資口 予約権証券等(株・口) | A | - | H | O | ||||
| 新株予約権付社債券(株) | B | - | I | P | ||||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | Q | |||||
| 株券預託証券 | ||||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | R | |||||
| 株券信託受益証券 | ||||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | S | |||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | T | |||||
| 他社株等転換株券 | G | N | U | |||||
| 合計(株・口) | V | W | X | Y | ||||
| 信用取引により譲渡したこと により控除する株券等の数 | Z | |||||||
| 共同保有者間で引渡請求権等 の権利が存在するものとして 控除する株券等の数 | AA | |||||||
| 保有株券等の数(総数) (V+W+X+Y-Z-AA) | AB | |||||||
| 株券、株券預託証券及び株券 信託受益証券のうち保有潜在 株券等の数に加算すべきもの の数 | AC | |||||||
| 保有潜在株券等の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L +M+N+O+P+Q+R+S+T+U+AC) | ||||||||
| 発行済株式等総数(株・口) ( | AD | |
| 提出者及び共同保有者の保有潜在株券等の数 | AE | |
| 保有潜在株券等のうち共同保有者間で引渡請求権等の権利が存在するものとして控除する潜在株券等の数 | AF | |
| 上記共同保有者の株券等保有割合(%) (AB/(AD+AE-AF)×100) | ||
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) | ||
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | 法第27条の23 第3項第3号 | |||||
| 株券又は投資証券等(株・口) | ||||||||
| 新株予約権証券又は新投資口 予約権証券等(株・口) | A | - | H | O | ||||
| 新株予約権付社債券(株) | B | - | I | P | ||||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | Q | |||||
| 株券預託証券 | ||||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | R | |||||
| 株券信託受益証券 | ||||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | S | |||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | T | |||||
| 他社株等転換株券 | G | N | U | |||||
| 合計(株・口) | V | W | X | Y | ||||
| 信用取引により譲渡したこと により控除する株券等の数 | Z | |||||||
| 共同保有者間で引渡請求権等 の権利が存在するものとして 控除する株券等の数 | AA | |||||||
| 保有株券等の数(総数) (V+W+X+Y-Z-AA) | AB | |||||||
| 株券、株券預託証券及び株券 信託受益証券のうち保有潜在 株券等の数に加算すべきもの の数 | AC | |||||||
| 保有潜在株券等の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L +M+N+O+P+Q+R+S+T+U+AC) | ||||||||
| 発行済株式等総数(株・口) ( | AD | |
| 提出者及び共同保有者の保有潜在株券等の数 | AE | |
| 保有潜在株券等のうち共同保有者間で引渡請求権等の権利が存在するものとして控除する潜在株券等の数 | AF | |
| 上記提出者の株券等保有割合(%) (AB/(AD+AE-AF)×100) | ||
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) | ||
| 提出者及び共同保有者名 | 保有株券等の数(総数) (株・口) | 株券等保有割合(%) |
| 合計 |